Слоновая болезнь ног: причины возникновения и лечение

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения слоновости применяются только на первой стадии ее развития, а также в послеоперационном периоде. Такая терапия базируется на нескольких принципах.

Диета

Из рациона пациента обязательно исключается:

• жирная, соленая, копченая, острая пища;
• фаст-фуд;
• маринады и соления;
• консервы;
• крепкие чай и кофе;
• спиртное.

Вместо вредной пищи в ежедневный рацион следует обязательно включить свежие фрукты и овощи, крупы, злаки. Полезно употреблять некоторые виды приправ и пряностей. В частности, это касается имбиря, чеснока, куркумы, кориандра.

При лечении слоновой болезни крайне важно отказаться от курения. В идеале к этой пагубной привычке врачи рекомендуют больше не возвращаться

Лимфодренажный массаж

Такой вид массажа направлен на улучшение оттока лимфы и предотвращение ее застоя. Процедура выполняется исключительно специалистом, и может проводиться как вручную, так и с использованием специальных массажных аппаратов. Такие сеансы помогают активировать работу лимфоузлов и нормализовать состояние и функционирование лимфатических сосудов. Массаж подразумевает выполнение поглаживающих и пощипывающих движений.

Бандажирование или эластичное бинтование

Такая процедура проводится после массажа, либо в утреннее время – после пробуждения. Можно использовать эластичный бинт для обмотки пораженного участка конечности, или носить специальное компрессионное белье – чулки, колготки и т. д.

ЛФК

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом степени поражения конечности и общего самочувствия пациента. Проводить сеансы физкультуры нужно ежедневно по 15 – 20 минут. Под воздействием ЛФК мышцы начинают активно сжиматься, тем самым оказывая положительное воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды.

Физиотерапия

Из всех физиопроцедур при элефантиазе предпочтение отдают:

• электрофорезу с лидазой;
• магнитотерапии;
• фонофорезу с лонгидазой или стрептокиназой;
• лазеротерапии.

Такие манипуляции нормализуют кровообращение, способствуют возвращению тканевой жидкости обратно в ткани, улучшают циркуляцию лимфы, убирают отеки и способствуют рассасыванию соединительных тканей.

Фармакотерапия

Если слоновость была спровоцирована филяриями, пациенту назначают противогельминтные препараты:

• Диэтилкармабазин;
• Альбендазол;
• Дитразин.

Параллельно с этим рекомендуется прием антигистаминных препаратов:

• Кларитина;
• Супрастина;
• Л-Цета;
• Эриуса и пр.

Лекарства данной группы предотвращают развитие аллергической реакции, возникающей в ответ на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности паразитов.

При рожистом воспалении и присоединении вторичной инфекции проводится парентеральное введение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Также назначаются:

• антигистаминные средства;
• иммуномодуляторы;
• витаминов;
• ангиопротекторов, укрепляющих сосудистую стенку.

Возможно назначение НПВП (Бутадиона, Индометацина) и ГКС (Дексаметазона, Гидркортизона). Они купируют воспаление, снимают боль и отек.

Причины болезни

Такое заболевание как слоновость ног может быть вызвано врожденными патологиями лимфатической системы, определенными видами паразитов, бактериями. В более чем в 90% случаев она проявляется на нижней части тела. Оставшиеся проценты – случаи поражения болезнью других частей тела.

https://youtube.com/watch?v=21hygwd-NLw

https://youtube.com/watch?v=21hygwd-NLw

Первая форма недуга может быть вызвана одной из следующих причин:

• дисплазия или не полное развитие лимфатических сосудов;
• недуг Милроя-Мейжа;
• если организм вырабатывает слишком большое количество лимфы;
• синдром Шеревского-Тернера.

Эти причинные заболевания являются наследственными и приводят к появлению болезни слоновости ног на обеих нижних конечностей. По данным статистики встречается в основном у подростков и молодых женщин. Периодом риска является возраст до 35 лет.

Причинами вторичной слоновости ног являются:

• Проблемы с проходимостью лимфатических узлов по причине проведения химиотерапии, после удаления самих лимфатических узлов или же при наличии опухолей.
• Золотистый стрептококк может вызвать рожистое воспаление или флегмону. Особенность этих случаев в том, что бактерии размножаются в лимфатических протоках. Токсины, которые остаются после них, приводят к появлению аллергической реакции. В результате организм начинает усиленно атаковать участки скопления бактерий, активно делить клетки и увеличивать ткани.
• Нарушение лимфатической системы из-за физических и температурных воздействий (обморожений, ожогов).
• Проблемы с венами, такие как варикоз и посттромбофлебитный синдром также приводит к изменениям лимфатических сосудов.
• Заражение паразитами под названием филярии. Главным их переносчиком являются комары и москиты. Попадая в организм человека они паразитируют в лимфатических сосудах. Большое их скопление приводит к растяжению и закупорке протоков. Организм реагирует на них появлением отеков, аллергической реакции, активным разрастанием тканей.

Стадии

Симптомы зависят от этапа развития слоновой болезни:

На ранней стадии пациент не замечает никаких изменений, ни в своем самочувствии, ни во внешнем виде

Однако в это время жидкость начинает застаиваться, что проявляется легкой отечностью, на которую можно обратить внимание. Для нормализации оттока лимфы достаточно выполнить несколько простых упражнений.
На втором этапе образуются плотные, выраженные отеки

Это сопровождается сглаживанием контура стоп и изменением анатомической формы пальцев. По мере своего прогрессирования слоновость переходит сначала на колено, затем – на бедро.
Третья стадия слоновости является необратимой. Разрастание соединительной ткани приводит к частичной потере возможности манипулировать конечностью. Кожа огрубевает, развиваются трофические изменения тканей ног.

Народные методы лечения

Нетрадиционные средства медицины могут стать дополнительным инструментом в лечении патологии. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, подбирая эффективные рецепты лечения.

Состав с чесноком и медом	250 г измельченного чеснока; 350 г меда; смешать все до однородной массы, переложив в емкость из стекла; настоять 7 дней без доступа солнечных лучей. Принимать до приема пищи по 1 ст. л. 3 раза в день. Длительно терапии 31 день.
Имбирь с цикорием	измельченный корень цикория 1 ч. л.; корень имбиря 1 щепотка; 1 стакан крутого кипятка. Сухие компоненты залить кипятком, настоять до остывания, процедить, пить в течение дня. Курс терапии 10 дней. Ежедневно заваривать свежий напиток, он будет расширять сосуды, устранять аллергию.

Слоновая болезнь поддается лечению на начальных этапах. Не стоит затягивать визит к врачу, ощущая неприятные изменения в ногах. Правильная диагностика и терапия сохранят здоровье ног на долгие годы. Лучше избегать самолечения, делая выбор в пользу квалифицированной медицинской помощи.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

https://youtube.com/watch?v=21hygwd-NLw

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Диагностика

Слоновая болезнь в большинстве случаев связана с инфекционным поражением, поэтому пациент должен обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. При паразитарной этиологии заболевания необходима консультация паразитолога.

Диагностика элефантиаза основывается на проведении:

• микроскопического исследования;
• общего анализа крови;
• УЗИ лимфоузлов;
• рентгенографии пораженной конечности, которая может помочь в выявлении поражений кости больной ноги;
• лимфосцинтиграфии;
• МРТ или/и КТ.

Перед подробным осмотром врач должен выяснить у пациента, имеются ли у него нарушения в работе сердечнососудистой системы, почек или печени, расспросить о времени возникновения отеков и их характере. Огромное диагностическое значение имеет и присутствие дополнительной симптоматики.

Важно! Если больной посещал страны, где насекомые являются переносчиками возбудителя патологии, он должен обязательно сообщить об этом своему доктору. Определить стадию патологического процесса можно на основании визуального осмотра и изучения характера отеков

Мягкая отечность характеризуется:

Определить стадию патологического процесса можно на основании визуального осмотра и изучения характера отеков. Мягкая отечность характеризуется:

• асимметрией;
• появлением небольшой ямки после нажатия на отекшие ткани;
• побледнением кожных покровов;
• высыпаниями, которые чешутся.

Плотные отеки диагностируют при:

• увеличении лимфатических узлов;
• большой площади поражения;
• повышенной чувствительности и уплотнении кожи в поврежденной зоне;
• увеличении больной конечности в размерах в сравнении с размерами здоровой ноги.

Слоновость диагностируется на основании:

• сильной огрубелости кожи;
• образования ран, язв, трещин, бородавок, папиллом с вытекающей из них лимфой;
• выраженной деформации конечности.

При поздних стадиях болезни дополнительные анализы, как правило, не нужны. Диагноз ставится на основании полученных данных анамнеза и визуального осмотра.

Лечение

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

• Восстановление эвакуации лимфы;
• Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах. 

На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.

Данная терапия состоит из:

• Диеты;
• Лимфодренажного массажа;
• Физиотерапии, бальнеологии;
• Лечебной физкультуры;
• Пневмокомпрессии;
• Бандажа;
• Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.

При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.

Одними из эффективных являются следующие:

• Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
• Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
• Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
• В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
• Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.

Каждое упражнение делать по 15-20 раз.

Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.

Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.

Оперативное вмешательство подразумевает:

• Отсос или липосакцию;
• Пересадку комплекса лимфоидного;
• Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
• Создание лимфовенозных соединений.

Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.

Важно! Более эффективным методом при лечении данной патологии является накладка лимфовенозных анастомозов

Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.

К популярным средствам относятся:

• Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
• Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
• Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.

Размножение и потомство

Процесс спаривания слонов не имеет каких-то сезонных ограничений, поэтому самки с самцами спариваются тогда, когда они готовы к данному процессу. Как правило, в периоды готовности к спариванию, самцы способны на немотивированную агрессию. Их железы, расположенные в области ушей, выделяют специальный секрет, который распространяется в воздухе на многие километры, сигнализируя о готовности к спариванию. Такое состояние слонов в Индии называется мустом.

Когда самки готовы к спариванию, они отдаляются от своей группы и начинают издавать громкие звуки, разносящиеся на многие километры вокруг. Самцы, услышав призывной рев самок, направляются к месту ее нахождения, где они начинают борьбу за право оплодотворения самки. Подобные поединки не представляют никакой опасности для жизни самцов, поскольку они соревнуются в том, чтобы казаться больше, расставив свои уши и издавая громкие звуки. Поэтому претендент более объемный и более громкий. Если не удается выявить более объемного и более громкого самца, те начинают валить деревья и поднимать их стволы. Демонстрируя свою силу. Самый сильный может отогнать других претендентов на многие километры.

После спаривания самки вынашивают свое будущее потомство на протяжении 20 недель в среднем. Рождается потомство в обществе других, более опытных самок, которые всегда готовы прийти на помощь и защитить от природных врагов. В основном на свет появляется один слоненок, но бывают случаи рождения двойни. Вес новорожденного сравним с весом взрослого человека. Уже через пару часов после рождения, малыш встает на ноги и начинает пить материнское молоко. После появления на свет все семейство издает громкие звуки, приветствуя его и возвещая на весь мир о прибавлении семейства.

Слонята питаются молоком матери на протяжении двух лет, при этом слоненок может покормиться у любой самки, которая вскармливает подрастающее потомство. Несмотря на это, слонята уже через полгода жизни начинают привыкать к растительной пище.

Слонят опекает все семейство до пятилетнего возраста, при этом семейная привязанность остается на всю жизнь. После этого самцов изгоняют из стада, а самки остаются, чтобы восполнить естественные потери семейства. Где-то в 10 лет слоны становятся половозрелыми.

Розмноження слонів

Слони живуть сімейними стадами, в середньому по 9-12 особин, де ватажком є найстарша самка. Так, в слонячій родині панує матріархат. Статева зрілість у самок слонів настає в 12-14 років (так само як у людей), а до 16 років слониха вже здатна виношувати дитинчат.

Що ж стосується самців, то після досягнення ними статевої зрілості у віці 15-20 років ті йдуть з рідного стада і стають слонами-одинаками. У певні шлюбні періоди, відчуваючи готовність до спаровування самок, слон самець підходить до стада і починає залицяння за вподобаною слонихою. В цей період між слонами-самцями нерідко виникають сутички, і тоді бажана слониха дістається самому сильному кавалеру.

Вагітність слона триває 20-22 місяці, пологи проходять в товаристві інших самок із стада, ті дбайливо оточують маму і новонародженого, захищаючи від випадкової небезпеки. Зазвичай народжується тільки одне слоненя, в дуже рідкісних випадках може бути двійня. Народжене слоненя зазвичай має вагу близько центнера. Слоненя розвивається дуже швидко, вже через місяць він ходить і смокче материнське молоко, подорожує з родичами, вхопившись своїм хоботом за мамин хвіст. До двох років слоненята вигодовуються материнським молоком, причому, що цікаво, годувати слоненя може не тільки його мама, але й інша лактуюча слониха.

Диоскорея Cлоновья нога: уход в домашних условиях

Выращивать диоскорею в домашних условиях совершенно не сложно, главное соблюдать определенные правила:

• Почва. К грунту растение неприхотливо, в природных условиях оно может произрастать между камнями, в песчаных грунтах. Для домашнего выращивания вполне подойдет субстрат для кактусов и суккулентов, приобретенный в магазинах. Также можно самостоятельно сделать смесь, для этого нужно смешать в равных пропорциях дерновый грунт, крупный речной песок (можно заменить перлитом) и листовой перегной (торф). Главное условие – почва должна быть рыхлой. Если, кажется, что она недостаточно рыхлая стоит добывать кокосовое волокно или кору дерева.
• Освещение. Уроженец африканского континента привык к обилию солнечного света, потому в условиях квартиры лучше его содержать в светлом помещении, окна которого выходят на южную сторону. Возможно также соседство с другими цветами, которое будет создавать небольшую полутень закрывающую клубень диоскореи.
• Полив. Полив должен быть умеренным, но регулярным. Нельзя допускать пересыхания почвы, что может повлечь за собой отмирание корневой системы. Даже когда цветок находится в состоянии покоя, он нуждается в поливе. Конечно, в этот период поливать нужно значительно реже, нежели когда развиваются ветви, и наступает период цветения. Поливать необходимо только теплой, отстоявшейся водой. Опрыскивать и увлажнять листву цветка не рекомендуется.
• Температура. В период интенсивного роста, развития ветвей, оптимальная для содержания температура в пределах 16-30 градусов. В природных условиях растение может выдерживать повышение температуры до 40 градусов и ее кратковременное понижение до -4. комнатные экземпляры более нежные и резкие перепады могут вызвать негативные последствия.
• Влажность. Диоскорея слоновая нога не чувствительна к перепадам влажности воздуха, потому определенных условий не требует.
• Удобрение. Удобрять нужно только лишь в период активного роста и цветения. Для этого используются универсальные составы для кактусов, но пропорция должна быть меньше в два раза. Сильные концентрации удобрений не подходят для цветка. Подкармливать необходимо два раза в месяц с равными временными промежутками.
• Пересадка. Молодую диоскорею следует пересаживать каждый год. Пересадку осуществляют во время зимнего покоя. Главная необходимость в пересадке заключается в смене грунта на более питательный, свежий. Горшок при этом менять не обязательно.
• Обрезка. В период вегетации цветок не нуждается в обрезке. Облезать ветви нужно лишь после того, когда опадет листва, и он войдет в фазу зимнего покоя.

Причины возникновения слоновой болезни

Как правило, элефантиаз возникает вследствие уже имеющейся патологии. Так, нарушение оттока биологической жидкости появляется по причине закупорки или сужения просвета сосудов. Кроме того, развитию слонового заболевания могут способствовать перенесенные человеком операции по удалению лимфатических узлов. Нередко подобного рода вмешательства проводятся при онкологии. Помимо указанных негативных состояний, к непосредственным причинам возникновения слоновой болезни относятся:

• появление рожистого воспаления;
• инвазии паразитов, сопровождающиеся поражением лимфатических сосудов (личинки филярии Банкрофта, бактерии);
• врожденные (генетически обусловленные) болезни лимфатической системы;
• сокращение двигательной активности;
• метастазирующие опухоли;
• болезни, связанные с нарушением кровообращения (варикозное расширение вен);
• сифилис;
• экзема;
• обморожения.

Радикальные способы лечения

Когда слоновость запущена, и лечение не начато вовремя, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция дополняется лекарственными препаратами во время реабилитации.

Хирургическое лечение слоновости

Оперативное вмешательство при слоновости необходимо в случае, когда имеет место потребность в создании новых путей для оттока лимфы и уменьшения пораженного участка ноги. Хирургическое лечение обязательно в случае:

• активного прогрессирования застоя лимфы;
• разрастания соединительной ткани в ноге;
• образования лимфатических мешков;
• часто обостряющегося рожистого воспаления;
• выраженной боли.

Операция противопоказана пациентам с:

• гематологическими болезнями;
• сердечнососудистыми патологиями;
• тяжелыми поражениями печени и бронхолегочной системы.

Не проводится хирургическое лечение элефантиаза пожилым больным и маленьким детям.

Операция требует предварительной подготовки, базирующейся на выполнении следующих правил:

1. Сделать РГ грудной клетки, кардиограмму, анализ крови на сворачиваемость, сахар, реакцию Вассермана, а также пройти исследования кала и мочи. Параллельно следует провести МРТ пораженной конечности.
2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету с употреблением витаминной и белковой пищи. Потребление соли нужно свести к минимуму.
3. При выявлении инфекционного процесса, спровоцированного патогенными бактериями, больному назначается курс антибиотикотерапии. В таком случае операция проводится спустя 4 6 недель после окончания лечения.
4. За 72 часа до операции пациенту вводят следующие препараты: Трентал 5 мл, Компламин 2-4 мл, Реополиглюкин 400 мл (инфузионно). Капельницы ставятся ежедневно для стабилизации общего самочувствия больного.
5. За 3 дня до операции назначается курс антибиотиков, который продолжается после хирургического вмешательства, и в целом составляет 10 дней.

Операция при слоновости может проводиться разными методами:

1. Вмешательство, направленное на восстановление проходимости вен и лимфатических сосудов.
2. Присоединение лимфатических сосудов к большой подкожной вене с целью усиления оттока лимфы.
3. Иссечение разросшихся участков кожи, клетчатки, фасции. Такая операция проводится для уменьшения конечности в размерах. 2 полулунные разрезы делаются в направлении от колена до лодыжки, после чего удаляются лишние ткани, и разрез зашивается.

После операции проводится тугое бинтование больной конечности. В течение первых 2 3 суток пациенту показан постельный режим, после чего он может начинать понемногу ходить на костылях, но без особой нагрузки на прооперированную ногу. На 5-7 день разрешено давать дозированную нагрузку на конечность.

Швы снимаются только через 12 14 дней после операции. Постепенно нужно увеличивать нагрузку на ногу. Для ускорения восстановления конечности назначается курс физиотерапии.

Хирургическое лечение

Чтобы уменьшить область поражённых участков, а также создать искусственный путь оттока лимфы, прибегают к операции.

Она проводится, если:

• Застой лимфы прогрессирует.
• Уже формируются лимфатические мешки.
• В ногах начинают разрастаться соединительные ткани.
• Сильные боли.
• Повторное рожистое воспаление.

Операция подразумевает:

• Липосакцию или отсос.
• Пересадку лимфоидного комплекса.
• Отведение лимфы с дальнейшим удалением.
• Создаются лимфенозные соединения.

Операция противопоказана:

• Пациентам преклонного возраста.
• При наличии заболеваний сосудистой системы и болезни крови.
• Если присутствуют тяжёлые патологии лёгких и печени.

После операции обязательно проводится курс реабилитации.

Общие сведения

Болезнь слоновости ног довольно редкая, но вызывает неприятные ощущения и доставляет значительный дискомфорт больному. В результате патологии нарушается работа лимфатической системы, при которой лимфа застаивается в нижних конечностях. Врачами замечено, что слоновой болезни больше подвержены женщины. Чаще заболевание носит односторонний характер, при котором отекает одна нога.

Лимфатическая система служит очистителем тканей от токсических веществ, участвует в формировании иммунной системы, контролирует количество жидкости в организме и является связующим звеном между кровью и органами. Поэтому ее дисфункция приводит к отечности, которая со временем вызывает застой лимфы и лимфедеме, провоцирующей появление слоновьих ног. Для профилактики нужно правильно питаться и следить за здоровьем.

https://youtube.com/watch?v=W-LbX5MrwRE

Симптомы слоновости

• Одностороннее поражение. При слоновости отек возникает на одной конечности. Исключение составляют врожденные формы.
• Чувство распирания в конечности, которое сопровождается повышенной утомляемостью. Ощущения связаны с повышенным давлением лимфы. Выраженные боли отсутствуют
• Поражение удаленных от центра участков. Отек возникает на кисти или стопе – ниже пораженного участка лимфатических сосудов.
• Прогрессирование отеков. Отек со стопы переходит на лодыжку, потом на бедро. Кожа становится гладкая и напряженная. Пока отек мягкий, после надавливания на кожу остаются ямки, чего не бывает при «сердечных» или «почечных» отеках.
• Увеличенные лимфатические узлы. Нарушение оттока лимфы часто сопровождается размножением бактерий в толще кожи и в самой лимфатической системе. Лимфоузлы, ответственные за фильтрацию лимфы из данного участка увеличиваются и воспаляются.
• Затвердение конечности. Постепенно жидкость в межмышечном пространстве и подкожная жировая клетчатка заменяются волокнами соединительной ткани. Нога становится плотной на ощупь – твердый отек. Кожу трудно собрать в складку, ямка после надавливания не остается.
• Изменение формы ноги. Сглаживаются выпуклости на лодыжке. Нога приобретает форму столба или цилиндра. Конечность не удлиняется, но увеличивается в объеме в 2-3 раза. Ее обхват может достигать 150 см.
• Повреждение кожи. В связи с нарушением кровообращения атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых защищает кожу от бактерий и вирусов. Вслед за исчезновением защитной мантии кожа покрывается многочисленными бородавками, папилломами, гнойниками, трещинами и трофическими язвами. Аллергия, вызванная присутствием бактерий, приводит к кожным высыпаниям.
• Свищи. Избыток лимфы выводится через кожу. Образуются свищи – отверстия, через которые постоянно вытекает прозрачная желтоватая жидкость. Часто они локализируются в межпальцевых складках, где кожа самая тонкая.
• Нарушение пигментации. На участках с нарушенным кровообращением вырабатывается много пигмента – меланина. На коже появляются коричневатые пятна с неровными краями.
• Разрастание ткани. Усиленное деление клеток приводит к появлению на ноге твердых бесформенных бугров, которые разделены поперечными складками.

Почему возникает элефантиаз?

Слоновость ног может развиваться вследствие нарушений работы лимфатической системы, возникающих ещё в утробе матери. Такая лимфедема носит название «врождённая». К радости, такое явление встречается в единичных случаях.

Причинами врождённого элефантиаза могут быть:

• синдром Ульриха (Тернера);
• пороки развития сосудов лимфатической системы в виде аплазии;
• болезнь Мильроя.

Синдром Тернера (Ульриха) в 25% случаев приводит к застою лимфы. Данная болезнь носит генетический характер и вызывает нарушения в физическом развитии плода.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа также имеет геномное происхождение и становится причиной отставания в развитии. Представляет собой лимфатический отек.

Одним из самых распространённых источников возникновения «приобретённой» слоновости является рожистое воспаление на коже. Как известно, при развитии данного заболевания на коже образовываются микротрещины, сквозь которые проникают бактерии. Некоторые из них (к примеру, стрептококки) поражают лимфатическую систему. Попав в сосуды, они начинают размножаться, что приводит к воспалительным реакциям. По этой причине у сосудов начинают уплотняться стенки, а их структура меняется. У лимфы больше нет возможности нормально по ним передвигаться. Она начинается скапливаться и застаиваться. В большей степени подвергаются болезни люди, которые ранее несколько раз переносили рожистые болезни.

Не стоит обходить вниманием и оперативное вмешательство по изъятию лимфатических узлов. Часто это происходит после удаления молочной железы при обнаружении раковых опухолей

В этом случае наблюдается элефантиаз на руках.

Человек, в организме которого находятся гельминты, также попадает в зону риска. Главными виновниками, вызывающим слоновую болезнь, являются филярии. Эти паразиты чаще всего встречаются в тропиках. Попадают яйца в организм человека через укус насекомого. Поражают филярии, как правило, лимфатические сосуды, что приводит к нарушению оттока лимфы. При прогрессировании болезни конечность больного приобретает немыслимые размеры. Кроме того, происходит стремительное разрастание кости и соединительной ткани.

Причинами развития элефантиаза могут стать онкологические образования, которые при разрастании сдавливают сосуды. Вследствие этого возникает лимфостаз, а затем и слоновость. Часто такой процесс приводит больного к инвалидности.

Источником элефантиаза нередко является травма механического или термического характера. Лимфатический застой наблюдается у тех людей, которые перенесли обморожение конечности или ожог, а также серьёзные травмы.

Другими причинами появления заболевания являются:

• красная волчанка;
• проведение лучевой терапии;
• туберкулёз суставов, костей, кожи, лимфатических узлов;
• пиодермия;
• фурункулёз;
• экзема в хронической стадии;
• тромбофлебит.

Кроме того, причиной развития слоновой болезни является хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром.